15 Atorvastatin och orsakerna till biverkningar

Atorvastatin tillhör läkemedelsgruppen statiner och används för att sänka LDL-kolesterol och minska risken för hjärt-kärlsjukdomar. För många är nyttan tydlig och behandlingen tolereras väl, men vissa kan få biverkningar.

Hur kroppen reagerar kan bland annat påverkas av dos, ålder, andra läkemedel och den allmänna hälsan.

Varför kan atorvastatin ge biverkningar?

Atorvastatin minskar leverns produktion av kolesterol genom att hämma ett enzym som är viktigt för kolesterolbildningen.

Denna effekt är önskvärd, men läkemedlet kan samtidigt påverka andra processer i kroppen. Därför kan vissa personer märka förändringar i muskler, matsmältning, blodsocker eller energinivå.

De flesta biverkningar är milda. Allvarliga komplikationer är betydligt mer ovanliga.

1. Muskelvärk

Muskelvärk är en av de mest kända biverkningarna.

Det kan kännas som:

• ömhet
• stelhet
• svaghet
• värk i armar eller ben

Muskelbesvär har många möjliga orsaker, så det är viktigt att inte automatiskt anta att läkemedlet är orsaken.

2. Ledsmärta

Vissa personer rapporterar även smärta eller obehag i lederna.

Det kan ibland vara svårt att skilja från artros, överbelastning eller andra vanliga ledproblem.

3. Trötthet

En del upplever ovanlig trötthet eller minskad ork.

Om tröttheten är uttalad eller börjar efter en dosändring kan det vara värt att diskutera med läkaren.

4. Matsmältningsbesvär

Atorvastatin kan hos vissa påverka magen och tarmen.

Besvär kan exempelvis vara:

• gaser
• förstoppning
• diarré
• magont
• illamående

Symtomen är ofta milda och kan gå över när kroppen vant sig vid behandlingen.

5. Huvudvärk eller yrsel

Lätt huvudvärk och yrsel kan förekomma.

Om yrseln är återkommande eller kraftig bör även andra orsaker, exempelvis blodtryck eller andra läkemedel, övervägas.

6. Sömnproblem

Vissa patienter beskriver förändrad sömn, exempelvis svårigheter att somna eller att de vaknar oftare.

Sambandet är inte lika tydligt som för vissa andra biverkningar och sömnproblem kan ha många orsaker.

7. Minnes- och koncentrationsbesvär

Det finns rapporter om tillfällig glömska eller så kallad ”hjärndimma” hos vissa personer som använder statiner.

Sådana symtom verkar vara ovanliga och är inte ett säkert tecken på att atorvastatin är orsaken.

Om tydliga kognitiva förändringar uppstår bör de diskuteras med vården.

8. Förhöjt blodsocker

Statiner kan hos vissa personer höja blodsockret något.

Risken är särskilt relevant för personer som redan har riskfaktorer för typ 2-diabetes.

Samtidigt överväger den hjärt-kärlskyddande nyttan ofta denna risk hos personer som behöver statinbehandling.

9. Förändrade levervärden

Atorvastatin påverkar levern och blodprov kan ibland visa förhöjda leverenzymer.

Mindre förändringar innebär inte automatiskt att levern är skadad, men läkaren kan vilja följa värdena.

10. Hudreaktioner

Mindre vanliga reaktioner kan vara:

• klåda
• utslag
• torr hud

En kraftig eller snabbt utvecklad reaktion bör däremot bedömas av vården.

11. Förändrad smak eller aptit

En del personer rapporterar att mat smakar annorlunda eller att aptiten förändras.

Det är inte bland de vanligaste biverkningarna och kan naturligtvis ha många andra förklaringar.

12. Förkylningsliknande symtom

Nästäppa, halsbesvär och andra milda symtom finns rapporterade hos personer som använder atorvastatin.

Eftersom dessa symtom är mycket vanliga i befolkningen är det inte alltid möjligt att avgöra om de orsakas av läkemedlet.

13. Förändringar i humöret

Irritabilitet eller nedstämdhet har rapporterats, men ett direkt orsakssamband är inte alltid tydligt.

Om humöret förändras markant eller under längre tid bör det tas på allvar oavsett orsaken.

14. Urinbesvär

Förändrade urinvanor är inte någon typisk huvudbiverkning av atorvastatin.

Nya problem med urinering bör därför inte automatiskt förklaras med medicinen utan kan behöva bedömas separat.

15. Sällsynta men allvarliga muskelproblem

I mycket sällsynta fall kan statiner orsaka allvarlig muskelskada.

Sök vård snabbt vid kraftig eller tilltagande muskelsmärta eller svaghet, särskilt om det samtidigt förekommer mörkfärgad urin, feber eller uttalad sjukdomskänsla.

En mycket ovanlig immunmedierad muskelsjukdom kan också förekomma.

Varför får vissa personer mer besvär än andra?

Risken för biverkningar kan påverkas av flera faktorer, exempelvis:

högre doser, hög ålder, nedsatt lever- eller njurfunktion och kombination med vissa andra läkemedel.

Även vissa antibiotika, svampmedel och andra läkemedel kan påverka mängden atorvastatin i kroppen.

Det är därför viktigt att läkare och apotek känner till alla läkemedel och kosttillskott man använder.

Sluta inte med atorvastatin på egen hand

Det kan vara frestande att sluta om man misstänker en biverkning.

Men för personer med hög risk för hjärtinfarkt eller stroke kan statinbehandlingen ha en viktig skyddande effekt.

Prata istället med läkaren. Ibland kan dosen justeras, ett annat statin provas eller andra orsaker till symtomen undersökas.

Sammanfattning

Atorvastatin är ett välstuderat läkemedel som kan minska risken för allvarlig hjärt-kärlsjukdom, men precis som andra läkemedel kan det ge biverkningar.

Muskelbesvär, magproblem och huvudvärk är några av de symtom som kan förekomma, medan allvarliga komplikationer är ovanliga.

Det viktigaste är att vara uppmärksam på nya eller tydligt förändrade symtom och diskutera dem med vården – utan att avsluta behandlingen på egen hand.